好处一,减少耐药发生。一些人担心早治疗会早产生耐药,需要替换更贵的治疗药物,要么无法负担,要么无药可用。其实这种担心没有必要,目前正规治疗的病人使用一线药物耐药的比例仅约5%,而临床研究表明,早治疗的患者产生耐药的比例比晚治疗的患者还要小。
好处二,降低药物毒副作用。药物的毒副作用显现程度因人而异,但也有研究表明,在CD4数量较高时开始治疗有助于降低药物的某些毒副反应。以脂肪萎缩为例,有研究显示,CD4数量大于350的患者脂肪萎缩的比例为3.3%,CD4数量小于200的患者脂肪萎缩的比例为30.8%。
好处三,利于免疫功能恢复。服药后CD4数量会上升,免疫功能有所恢复,很多研究发现,早期开始治疗免疫功能恢复的程度会比晚期开始治疗要高,晚期开始治疗的患者,有近40%病人CD4无法恢复到500以上。如果发现感染后CD4500,在感染一年内治疗,有近90%病人CD4回复至900以上,如果延迟治疗,或发现时CD4已500,感染4个月内治疗仍有60%人能达到900以上,如果在感染后4个月以后治疗的话,只有20%病人CD4能回复到900以上。因此,近年CD4计数的恢复提出更高要求,这样意味着早期治疗可以实现。
好处四,降低机会性感染风险,减少并发症。人体免疫系统被不断破坏到一定程度时,会出现人体在正常情况下不会出现的疾病,即机会性感染,早期开始治疗可以使免疫系统维持在一定水平,降低机会性感染和患非艾滋相关疾病的风险。研究显示,CD4数量在350~550时开始治疗,机会性感染和死亡比CD4数量小于250才开始治疗降低41%。及早治疗能大幅减少艾滋病患者出现肾功能异常、骨质疏松、心肌梗死、癌症等并发症的风险。
好处五,延缓疾病进展,提高生存率,延长寿命。欧洲和美国一项历时8年的研究显示,CD4细胞数量大于350开始治疗比在200~350开始治疗,死亡风险降低30%。对欧美4.5万人的研究显示,20岁的患者在CD4数量小于100时开始治疗,预期延长寿命32年;在CD4数量大于200时开始治疗,预期延长寿命50年。
好处六,减轻经济负担。我国政府免费提供治疗艾滋病的抗病毒药物,但若感染者延误治疗,容易发生合并感染等疾病,个人就需花费高额的检查和治疗费用。
文章来源:金华治疗性病医院相关新闻
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