梅毒的医治方案主要是根据中国的疾病预防中心的疾病诊疗指南来肯定的,不同时期的梅毒医治方案都是不同的,那末梅毒的具体医治方式有哪些呢?
梅毒的具体医治方式:
(1)初期梅毒(包括1期、2期梅毒和初期潜伏梅毒)
1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素g(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续注射10~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)取盐酸4环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)取强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
(2)晚期梅毒(包括3期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及2期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苄星青霉素g240万u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌注,连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)取盐酸4环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
(2)取强力霉素100mg,2次/日,连服30天。
(3)血汗管梅毒
应当要住院医治,如有心衰,首先医治心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始就注射青霉素,如水剂青霉素g,首日10万u,1次/日,肌注。第2日10万u,2次/日,肌注,第3日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按以下方案医治(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前1天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素g80u/日,肌注,连续15天为1疗程,共两疗程,疗程间休药2周。
2、4环素500mg,4次/日,连服30天。
(4)神经梅毒
应住院医治,为避免医治中产生吉海氏反应,在注射青霉素前1天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。
1、水剂青霉素g,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
2、普鲁卡因青霉素g,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素g,240万u,1次/周,肌注,连续3周。
(5)妊娠梅毒
1、普鲁卡因青霉素g,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程。
2、对青霉素过敏者,用红霉素医治,每次500mg,4次/日,初期悔毒连服15天,2期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行1个疗程(禁用4环素)。但其所生婴儿利用青霉素补治。
(6)胎传梅毒(先天梅毒)
1、初期先天梅毒(2岁之内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素g,5万u/kg体重,逐日分2次静脉点滴,共10~14天。
(2)普鲁卡因青霉素g,逐日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。
脑脊液正常者:
苄星青霉素g,5万u/kg体重,1次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者医治。
2、晚期先天梅毒(2岁以上)
普鲁卡因青霉素g,逐日5万u/kg体重,肌注,连续10天为1疗程(不超过成人剂量)。8岁以下儿童禁用4环素。
先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素医治,逐日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。
在履行上述方案时的医治原则是尽早、完全。医治进程中应注意下述问题:
(1)要照实地将得病的经过告知皮肤科医生,才能及时诊治,切忌自已乱编造病史。
(2)医治期内应制止性生活,避免沾染对方。1旦确诊,其性接触者也应同时检查。
(3)遵医生指点用药,切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤实验,了解有没有过敏反应。因注射以后,会杀灭大量梅毒螺旋体,病人吸收大量异性蛋白及内毒素,约有1半初期梅毒患者,在24小时内出现高烧、头痛,乃至黄疸等全身反应,此称为吉海氏反应。晚期梅毒此反应少,1旦产生,后果严重。所以决不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的。
(4)坚持正规医治。因梅毒病程进展缓慢,无明显自觉症状,常误认为康复而中断医治。但是,此时是疾病处于潜伏状态,不但会很快复发,还可能继续沾染他人。
(5)定期救治检查。通常经医治后,症状很快消失,直到血清反应转阴性才称治愈(晚期梅毒较难转为阴性)。应继续视察3年。第1年,每3个月检查1次;第2年,每半年检查1次;第3年,最后检查1次。
以上就是关于“梅毒的具体医治方式有哪些”的介绍,梅毒医治时间相对比较长,1般医治后都需要随访2⑶年,还要定期的进行复查,固然不同时期的梅毒,随访的时间跟复查的时间都是不同的,这些都是要试患者具体的病情具体制定的。
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