四类HIV高危人群不宜进行暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5年初14日，新泽西州病症预防和控制里面心更新了HIV漏出年前预防性疗程（PrEP）的手册。新泽西州CDC艾滋病毒/艾滋病，流行性感冒丙型肝炎，性病和哮喘预防部主任Jonathan Mermin博士应Medscape的应邀，不以为然展开专家解读。现将主要内容校对如下。

Jonathan Mermin博士的意象是：关于最近CDC发行的的有HIV漏出年前预防（PrEP）手册里面提到的在新泽西州应如何使用口服抗逆转录病物来预防艾滋病毒病毒感染。

目年前的学术研究发现，每天摄入固定剂量的替诺福韦和恩曲他浜（即Truvada）可以长期最大限度预防HIV病毒感染。新泽西州CDC提议这一要求，并将其读取的有的手册里面。根据手册，CDC要求下列四种高危老年人接受漏出年前预防（PrEP）的安全措施：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的伴侣者;

•HIV单阳伴侣里面的HIV特征性者;

•静脉药。

至少，新泽西州有多达275000名未病毒感染的和双性恋女选手，还有140000名未病毒感染的HIV病变的伴侣伴侣都将从里面获益。作为一名临床医生，必须提高对这种新预防施压安全措施的交往和了解。并确保自己的病变不被HIV病毒感染。但是新增的预防适时主要还是缺少医生和病患的因应。

Jonathan Mermin博士认为了手册里面的3个关键点。

坚持是关键。只有每天摄入明定的抗生素，PrEP才是必需的。例如，在一项学术研究里面，PrEP使的成人和伴侣恋的女性的HIV病毒感染率某种程度上下降44％；在自我通报的依从性90％以上的老年人里面，这一比例下降到73％；而那些完全依从的老年人里面，HIV病毒感染增大了90％以上。

PrEP只适用于未病毒感染HIV的病变。如果对HIV病毒感染者采取PrEP，会增加抗生素耐药的风险。这就要求在展开PrEP之年前要展开艾滋病毒探测—抗原或病毒RNA以及血清。同时也应当询问病变现阶段有否再次出现流行性感冒病毒感染的疼痛，因为这不太可能是急性HIV病毒感染的不太可能。均会2-3个年初病变应继续次测试，以表明他们有否病毒感染了艾滋病毒。

副作用有名。PrEP的副作用大都是轻微的。第一个年初不太就会再次出现恶心和呕吐。有时也频发轻度肌酐肝功能降低。

最后，临床医生可以通过如下都能来增大HIV沼田病毒感染：

•为HIV高危老年人包括HIV预防接收者，避，抗生素疗程，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV病毒感染者包括抗逆转录病毒疗程以及增大传布风险的接收者，并鼓励他们，让他们的性伴侣也接受HIV次测试。

综上所述，PrEP不太可能是一种扭曲艾滋病疫情的必需基本功能。欲了解更多接收者，请访问www.cdc.gov/hiv。

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出版人： infect201