梅毒的分期到底根据什么

梅毒可根据传染途径的不同而分为后天（获得性）梅毒与先天（胎传）梅毒。又可根据病程的发展而分为早期梅毒与晚期梅毒。

（一）后天（获得性）梅毒

１．早期梅毒病期在２年以内

一期梅毒硬下疳

二期梅毒二期早发

二期复发

早期潜伏梅毒

２．晚期梅毒（三期梅毒）病期在２年以上

晚期良性梅毒（皮肤、粘膜、骨、眼等）

心血管梅毒

神经梅毒

晚期潜伏梅毒

（二）先天（胎传）梅毒

１．早期先天梅毒年龄小于２岁

２．晚期先天梅毒年龄大于２岁

晚期良性梅毒（皮肤、粘膜、骨、眼等）

心血管梅毒

神经梅毒

先天潜伏梅毒

梅毒初期症状表现:梅毒侵入人体后，经过周潜伏期（称第一潜伏期），即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

梅毒初期症状表现临床潜伏期平均周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有个者。以上为典型的硬下疳。

女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。

梅毒初期症状表现硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁。

硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）。