2019 JAMA年度简介：最受关注的Top10文章

又到年底揭示的整整啦！近期，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31之之前刊载在JAMA系列杂志上的评论瞩目度，并盘点了最受瞩目的12项研究者。本期小咖抱着大家快速浏览TOP10的评论，感兴趣的大头可去查看全篇~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成体男连续性双臂能力和未来心血管事件的无关连续性刊载出版物：JAMA Network Open刊载整整：2019.2.15JAMA年度Spotify三高的评论不是某种畅销小儿，而是双臂与健康，反映了人们对生活方式无关中所医的相当大兴趣。有约50数万人浏览了这项研究者，该研究者的Altmetric评分在2019年全球所有公开获取评论中所排名之前10。该研究者调查了1104名美国男连续性消防车的双臂能力。研究者结果说明了：能花钱11个及以上双臂的消防车，相比不能花钱非常少数双臂的消防车，10年癌症安全性非常很低；能花钱40个及以上双臂的消防车，安全性降很低最显着。不过该研究者发挥作用一些局限连续性，例如，研究者技术人员至少对年纪和BMI顺利完成了调整，因此结果的外推连续性受限。针对该评论的受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿frederick P. Rivara博士指出，“这项研究者让人们非常加相信，多花整整保健会缓解生命周期和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study防胆碱能抗生素暴露与痴呆安全性：巢式病例比对研究者刊载出版物：JAMA Intern Med刊载整整：2019.6.24这项划定≥55岁人群集的巢式病例比对研究者断定，痴呆安全性与防胆碱能抗生素之间发挥作用副作用反应彼此间。防胆碱能小儿有很多种类，包括一些防组胺小儿，防抑郁小儿，防精神障碍小儿以及化疗胃肠道和膀胱疾病的抗生素。研究者技术人员从英国预科中所医数据库中所分析了284343人，结果断定防胆碱能抗生素累积暴露量三高的人群集，痴呆症安全性减低了共约50％。该分类的定义为：在10年的暴露都只，低收入群集抗生素暴露量＞1095日略很低于必需副作用，大共约每天以略很低于必需副作用应用于某种防胆碱抗生素有约3年。这些防胆碱能抗生素化疗的疾病，发挥作用其他抗生素及非抗生素化疗方法，该研究者说明了，用这些替代疗法可以防范共约10％的痴呆症。JAMA内科学美国人撰稿Rita F. Redberg指出：“该研究者的断定意味著会无可避免牙医大幅缩减防胆碱能抗生素的药物”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人体育运动指南刊载出版物：JAMA刊载年份：2018.11.20这份份文件引用了十年之前指南首次发布以来新显现出的证据，包括体育运动益处的最新研究者。新指南强调要缩减久坐整整，鼓励公众将一些静坐行为改回顺利完成中所等至相比之下的体育运动，短暂的文艺活动（≤10min）也能视作体育运动。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何气压的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲怀孕之之前接触锰与孩子们岁数的无关连续性刊载出版物：JAMA Pediatrics刊载年份：2019.8.19这是一个长期在争论的话题：流水锰可以防范蛀牙，但是不是也有益呢？JAMA 儿科学撰稿Dimitri Christakis博士指出：“大多数强生，包括我自己，认为争论锰是不是一种潜在毒素是没本质的，但是这一段话却查看这个问题是值得讨论的。”这项对加拿大601对母子的之前瞻连续性研究者断定，怀孕之之前接触锰低的母亲，孩子们在3-4岁时岁数罚球较很低，**中所这种无关连续性非常显着，女孩则没。这个研究者查看意味著需在孕期缩减锰的口服。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术屯手术期医疗机构指南刊载出版物：JAMA Surg刊载年份：2019.5.4促进术后恢复（ERAS）可以缩减并发症、缩短恢复整整和降很低成本。虽然已刊载了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对心脏外科还几乎是错位。该指南关的到的延揽包括术之前碳流水化合物的口服、缩减屯手术期感染和术后痛楚的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia躁郁症眼疾者多小儿化疗和单小儿化疗与再病情恶化的无关连续性刊载出版物：JAMA Psychiatry刊载年份：2019.2.20这项研究者断定，在躁郁症眼疾者中所，当一个病症口服一种以上的防精神障碍抗生素时，他们的再病情恶化安全性比单小儿化疗的病症要很低一些。该断定之所以引人注目，是因为它们这样一来颠覆医疗机构基准。该研究者对62 250名芬兰眼疾者顺利完成了将近20年的随访，以确定多小儿化疗是不是与再病情恶化安全性发挥作用无关连续性。根据JAMA精神障碍学撰稿Dost Ongur博士的说法，这一段话之所以能引起人们相当大的兴趣，是因为该研究者的结论与既往刊载的古籍结果相矛盾。既往研究者说明了，防精神障碍抗生素多小儿化疗来得单小儿化疗非常必需，多小儿化疗还与痉挛减低发挥作用无关连续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充摄取D和癌症安全性刊载出版物：JAMA Cardiol刊载年份：2019.6.19划定21项随机临床测试的Meta分析断定，补充摄取D与主要不良心血管事件、心肌梗死、卒中所、癌症死亡率或于在死亡率降很低不发挥作用无关连续性。针对连续性别、同时补充钙、化疗之前的25-醇摄取D（<25 ng/mL vs 极低）、BMI、摄取D副作用、补充剂形式等顺利完成的分层分析，也均未显示出显着关联。这一段话包括了最近的3个大型测试：摄取D和Omega-3测试，摄取D评估研究者，以及男士健康倡议。这三项测试的行动者占全部Meta分析行动者的80%以上。该Meta分析的断定与既往的观察连续性研究者演化成了鲜明的对比，观察连续性研究者说明了摄取D流水平很低与癌症安全性升高发挥作用无关连续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion应用于他福类抗生素与骨折后痴呆安全性的无关连续性刊载出版物：JAMA Neurol刊载年份：2019.5.20这是首篇关于应用于抗生素降很低骨折后痴呆安全性的刊文。研究者显示，在加拿大28815名眼疾有骨折的低收入中所，那些在受伤后90年内口服他福类抗生素的人，与那些没口服他福类抗生素的人相比，在千分之3.9年的随访中所，眼疾痴呆症的安全性降很低了13%。与非常最常的人群集相比，两组人群集的痴呆安全性都有所减低，但未口服他福类抗生素的那组安全性极低。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移连续性非小细胞会膀胱癌基于尿液基因分型顺利完成核心内容化疗的临床本质刊载出版物：JAMA Oncol刊载年份：2018.10.11在这项之前瞻连续性链表研究者中所，研究者技术人员分析了基于尿液的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)是不是可以让非常多转移连续性非小细胞会膀胱癌眼疾者从核心内容医疗讨价还价。在这项划定323名行动者的研究者中所，将尿液NGS添加至的组织NGS，可以使接受必需基因表达化疗的眼疾者从47名减低到82名。非常重要的是，根据眼疾者的ctDNA凋亡应用于特异连续性药物化疗眼疾者，共约86%的尿液NGS测序眼疾者有临床讨价还价。这一断定说明了，将尿液NGS检查划定正因如此医疗机构可以试图非常多NSCLC眼疾者接受必需的基因表达化疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A口服与皮肤突起细胞会癌安全性的无关连续性刊载出版物：JAMA Dermatol刊载年份：2019.7.31摄取一直都是研究者的备受瞩目。这一段话的研究者得出，总摄取A碳流水化合物、中所非和一些有机酸口服多数的人，眼疾皮肤突起细胞会癌（SCC）的安全性降很低。先之前的研究者已经说明了，其他饮食因素，如摄取B3，意味著对高危人群集的皮肤癌化学防范必需。但早期关于摄取A口服和皮肤突起细胞会癌的研究者并没断定彼此间发挥作用无关连续性，意味著是因为随访整整略长。而这篇新研究者对123570名行动者顺利完成了将近有约26年的随访。参考古籍：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830