Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级深入研究！陈绍良等文章

近日，在北美心血管施加压力 2020 因特网会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一的医院陈绍良客座教授发布了 DEFINITION Ⅱ研究工作的结果，研究工作该系统刊载在《北美心脏杂志》上。

该研究工作得出结论，对于 DEFINITION 标准规范定义的静脉多样末端炎症，与Provisional 术式相比，双铰链术式非常大降低了靶炎症败北（TLF）感染率。

陈绍良客座教授于2014年提出了静脉多样末端炎症的DEFINITION 标准规范:

2个主要标准规范：（1）左方紧密结合远端末端炎症：谱系陡峭程度≥70%，谱系炎症长度≥10 mm；（2）非左方紧密结合末端炎症：谱系陡峭程度≥90%，谱系炎症长度≥10 mm。

6个次要标准规范：（1）里面重度钙化；（2）多处炎症（1、2两个原因已被得出结论与预后缺失有关）；（3）末端角度看<45度；（4）阿司匹林主支直径<2.5 mm；（5）炎症处有血栓（通常见于急性阿司匹林病症）（6）主支炎症长度≥25 mm。

患者只要超越1个主要标准规范及任何2个次要标准规范，就能推定为多样末端炎症。

DEFINITION II 研究工作是由陈绍良客座教授牵头发起的一项全球性多里面心的前瞻性临床试验，49个医学里面心进行，一共确立660实有多样末端炎症患者。双铰链术式一组328实有，Provisional术式一组325实有患者。

入一组患者半数63岁，急性阿司匹林病症分之一71%，左方紧密结合末端末端炎症分之一29%，谱系炎症长约20 mm，双铰链术式里面DK crush应用于比实有分之一77.8%，Provisional术式一组里面应用于双铰链术式分之一22.5%，TAP术式分之一64.4%。

术后随访1年辨认出，双铰链术式一组TLF感染率为6.1%，非常大低于Provisional术式一组的11.4%。

而且，该主要研究工作站起的差别主要是来自双铰链术式一组明显减少了1年靶血管心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶炎症血运重建（2.4% vs. 5.5%）感染率。

对于安全性站起，两一组明确的铰链内原发性事件无非常大差别。

研究工作还显示，在术后1年，Provisional术式一组的心原性死亡感染率为2.5%，双铰链术式的心原性死亡感染率为2.1%。

重构来历：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].